Fakultät für Natur- und Materialwissenschaften

Statistikbogen

Familienname:	

Geburtsname:	

Vorname:	

Geburtsdatum:	

Geburtsort:	

Staatsangehörigkeit(en):	

Titel nach Abschluss des Studiums:	

Datum des Abschlusses:	

Land des Hochschulabschlusses:	

Studiengang der Promotion:	

Matrikelnummer der TU Clausthal: 	

Anzahl der Fachsemester:	

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Von der Fakultät auszufüllen:

Prüfung am:	__________________________Note:________________________